Douleurs post-partum : l’adaptation du corps après l’accouchement

Plusieurs femmes se posent des questions ou se sentent dépassées dans les mois qui suivent l’accouchement. Le corps subit de nombreuses transformations, en plus de devoir gérer certains traumatismes.

Très peu documenté, le 4^e trimestre correspond généralement aux 3 premiers mois post-accouchement. Familiprix, en collaboration avec Vie de Parents, désire informer et accompagner les femmes vivant avec des difficultés reliées à l’accouchement.

Les inconforts physiques après l’accouchement

L’accouchement demande un effort physique et mental très intense. La présence du bébé dans votre utérus, ainsi que son passage vers l’extérieur, amènent son lot de soucis, parfois légers, d’autres fois plus problématiques.

Les tranchées

Après l’accouchement, il est possible que vous ayez toujours des contractions, mais de façon irrégulière. Celles-ci sont appelées des « tranchées » et varient en intensité. Elles aident l’utérus à se remettre en place et à reprendre sa forme et sa taille initiales.

Afin de soulager vos tranchées, il est possible de prendre des analgésiques ou des anti-inflammatoires. Cependant, assurez-vous auprès de votre pharmacien que le produit utilisé n’interfère pas avec votre allaitement. 

Les pertes sanguines

Les pertes vaginales sont tout à fait normales. Elles sont abondantes et rouge foncé dans les premiers jours post-accouchement, mais diminuent et pâlissent au fil des jours. Appelées aussi « lochies », elles servent à évacuer les éléments restants de la grossesse, tels que des débris placentaires. Elles sont d’une durée de 2 à 6 semaines. Pensez à remplacer votre serviette toutes les 4 heures.

Les fuites urinaires

Après avoir donné naissance, certaines femmes sont aux prises avec des fuites urinaires, lorsqu’elles éclatent de rire ou qu’elles éternuent, par exemple. Le fait de porter un enfant durant 9 mois affecte la zone pelvienne et entraîne souvent un affaissement des muscles du plancher pelvien, laissant s’écouler l’urine. 

Dans cette situation, les exercices de Kegel (rééducation périnéale) sont généralement efficaces et permettent de raffermir les muscles du plancher pelvien.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont fréquentes durant la grossesse. Elles consistent en la dilation des vaisseaux sanguins qui se trouvent autour de l’anus. La pression exercée par le bébé sur les organes internes et les efforts déployés durant l’accouchement augmentent les chances de développer cette condition.

Pour en apprendre davantage sur les changements qui surviennent chez la maman après l’accouchement, consultez notre guide La nouvelle maman et ses questionnements.

La césarienne

La césarienne nécessite normalement une convalescence plus longue qu’un accouchement par voie vaginale. La plaie de césarienne peut être douloureuse durant plusieurs jours et, dans certains cas, le recours à des antidouleurs est suggéré. Quelques précautions sont de mises après une césarienne, telles que :

• Éviter les escaliers et les efforts physiques;
• Prendre une douche au lieu d’un bain;
• Utiliser un savon doux;
• Sécher la plaie adéquatement et laisser celle-ci respirer, autant que possible.

Pour de plus amples renseignements sur la césarienne, consultez l’article de Naître et Grandir suivant : Récupérer après l'accouchement.

Les complications post-accouchement

À l’occasion, des complications surviennent après l’accouchement. Dans les cas énumérés ci-dessous, il est important de consulter un médecin rapidement ou de se rendre à l’urgence.

• Hémorragie : vous présentez des pertes sanguines très abondantes, soit plus d’une serviette à l’heure, et/ou vous évacuez des caillots de sang plus gros qu’une balle de golf.
• Fièvre : votre température indique 38,0 °C (100,4 °F) ou elle est supérieure, sans autre cause identifiable.
• Mal de ventre : vous ressentez une forte douleur abdominale et/ou la prise d’analgésiques est sans effet.

Pour en savoir plus sur les complications post-accouchement, consultez la section Le corps après l’accouchement du guide « Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans ».

La dépression post-partum

La dépression post-partum se manifeste généralement dans la première année suivant la naissance du bébé. Elle est due à certains éléments physiologiques, tels que les hormones, mais également aux nombreux bouleversements qu’engendre l’arrivée d’un bébé.

Certains signes sont susceptibles de vous mettre la puce à l’oreille, entre autres :

• De la tristesse;
• Des pleurs fréquents;
• Des problèmes de sommeil;
• De l’irritabilité;
• De l’anxiété;
• De l’épuisement;
• De l’isolement;
• Un désintérêt pour l’enfant;
• Des idées suicidaires. 

Il faut cependant bien différencier la dépression post-partum du baby blues. Ce dernier est passager, d’une durée de quelques heures à 15 jours environ, et apparaît dans les premiers jours suivant l’accouchement. Il se manifeste principalement par de l’anxiété, de l’irritabilité et des sautes d’humeur. Contrairement à la dépression post-partum, le baby blues ne nécessite pas de traitement ou d’intervention extérieure particulière. 

Sachez que la dépression post-partum n’est en aucun cas reliée au fait d’être un mauvais parent. Tout le monde peut avoir besoin d’un coup de main au cours de sa vie, et le fait de devenir parent est une étape déstabilisante pour plusieurs personnes. 

Si vous présentez des symptômes s’apparentant à la dépression post-partum, n’hésitez jamais à demander de l’aide (médecin, psychologue, urgence, 911).

Pour plus de renseignements au sujet de la dépression postnatale, consultez l’article « Baby blues » ou dépression post-partum? Quelle est la différence?.

L’activité physique après l’accouchement

Certaines femmes sont impatientes de recommencer le sport après l’accouchement. Normalement, il faut attendre au moins 3 mois avant de reprendre une activité de moyenne à haute intensité. La marche, le yoga et le Pilates sont de bonnes suggestions pour un retour graduel à l’entraînement. 

Le poids gagné durant la grossesse diffère d’une femme à l’autre. Si vous désirez perdre du poids, il est conseillé de ne pas perdre plus de 2 à 4 livres par mois. Les régimes sont à proscrire, particulièrement si vous allaitez, puisque vous avez besoin d’une alimentation saine et variée pour votre santé, ainsi que celle de votre bébé. 

Pour d’autres conseils sur le sport après l’accouchement, consultez l’article 4 conseils pour se remettre en forme après l’accouchement.

N'hésitez pas à questionner vos professionnels de la santé afin de savoir les activités sportives appropriées selon votre état.

Les semaines suivant l’accouchement demandent une adaptation hors de l’ordinaire. Si vous avez des doutes, des questionnements ou des inconforts, n’hésitez pas à consulter votre professionnel de la santé. Il sera en mesure de vous conseiller ou de vous diriger, au besoin, vers les ressources appropriées.

Prenez soin de vous!