Comment suivre le poids chez l’adulte?

Il est recommandé d’utiliser deux méthodes pour stratifier votre poids et les risques encourus pour votre santé :

• Indice de masse corporelle (IMC)
• Tour de taille

À noter que ces deux méthodes ne s’appliquent pas aux jeunes de moins de 18 ans ni aux femmes enceintes et qui allaitent. 

Il est important de se rappeler que votre poids seul n’est pas suffisant pour bien évaluer votre risque d’avoir certains problèmes de santé étant donné que de nombreux autres facteurs de risque existent. En effet, cet article ne remplace pas une consultation avec un professionnel de la santé. 

Qu’est-ce que l’IMC?

L’IMC ou indice de masse corporelle permet d’évaluer le risque du poids sur la santé. Il ne permet pas de mesurer le % de masse adipeuse. 

Il se calcule ainsi : (Poids (kg)) / (Taille (m) x Taille (m)) = kg/m²

Vous pouvez donc vous-même le calculer à la maison en prenant votre poids et votre taille. 

1 kg = 2,2 livres 

1 pouce = 2,54 cm (et 1 cm = 0,01 m)

Tableau présentant la stratification du risque pour la santé en fonction de l’IMC :

Quels sont les risques de l’embonpoint et de l’obésité?

• Diabète de type 2
• Hypertension artérielle
• Dyslipidémie (haut taux de cholestérol)
• Maladies du cœur (par exemple les infarctus ou crise de cœur)
• Maladies de la vésicule biliaire et du foie (foie gras)
• Apnée du sommeil
• Certains cancers

Quels sont les risques d’un poids insuffisant (maigreur)?

• Malnutrition
• Ostéoporose 
• Infertilité
• Diminution de la fonction du système immunitaire

Il est à noter qu’un poids insuffisant peut être secondaire à un trouble alimentaire (anorexie, boulimie, etc.) ou à certains problèmes de santé sous-jacents comme le cancer. En revanche, certaines personnes ayant une petite constitution ont naturellement des poids inférieurs à la normale même si elles s’alimentent convenablement et consomment suffisamment de calories. Ces personnes n’ont pas un risque accru de problèmes de santé. 

Est-ce que l’IMC convient à tous?

L’IMC n’est pas une mesure qui peut être utilisée pour tout le monde. En effet, il n’est pas approprié pour les moins de 18 ans ou les jeunes adultes n’ayant pas terminé leur croissance, ainsi que pour les femmes enceintes et qui allaitent. Le risque est aussi variable d’une ethnie à l’autre, certaines ayant des prédispositions à certains problèmes de santé liés à l’obésité.

Par ailleurs, l’échelle actuelle d’IMC ne convient pas tout à fait aux 65 ans et plus. Il est estimé que pour cette classe, un IMC légèrement supérieur à celui du poids santé actuel (18,5 à 25) serait plus représentatif d’un poids normal.

De plus, puisqu’il se base uniquement sur le poids total et non sur la masse graisseuse, il est à prendre à la légère pour les athlètes et les personnes très musclées. En effet, comme les muscles pèsent lourd sur la balance, une personne ayant un pourcentage de gras tout à fait acceptable pourrait se retrouver en embonpoint ou obésité, ce qui suggère un risque plus élevé de problèmes de santé, alors qu’au contraire, un haut niveau d’activité physique est plutôt protecteur. Pour cette population, l’utilisation du tour de taille représente mieux leur risque. 

Le tour de taille

Le tour de taille permet de prendre en compte la répartition du poids corporel. En effet, la graisse s’accumulant au niveau de l’abdomen amène un plus haut niveau de risque que la graisse s’accumulant au niveau des cuisses. Le tour de taille vient mesurer cette accumulation de graisse abdominale. 

Pourquoi la graisse abdominale est problématique? Le gras qui s’accumule au niveau abdominal ou viscéral entoure les organes vitaux. Il favorise l’augmentation du mauvais cholestérol, l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 et les maladies du cœur.

Comment mesurer son tour de taille?

• Sortez le gallon à mesurer.
• Si possible, demandez à quelqu’un de prendre la mesure pour vous. Cela assure un résultat plus juste. Si vous êtes seul, installez-vous devant le miroir.
• Trouvez votre taille : elle est à mi-chemin entre la côte la plus basse et la partie supérieure de l’os de vos hanches.
• Prenez la mesure. Vous devez être debout et évitez de vous pencher. Assurez-vous que le gallon reste bien droit et parallèle au sol. Il doit être collé à votre peau, mais sans serrer ni écraser.

Le tour de taille amenant un risque accru varie en fonction de l’origine ethnique. En effet, certains sont plus à risque de problèmes de santé cardiovasculaires par exemple. De plus, la constitution générale (comme la taille moyenne) peut varier. Voici les mesures qui amènent un risque accru pour la santé :

Classification du risque pour la santé

En combinant l’IMC et le tour de taille, on obtient une bonne idée du risque qu’amène le surpoids d’une personne. À noter qu’à partir d’un IMC de 35, le tour de taille ne fournit plus d’information complémentaire pour stratifier le risque, le risque pour la personne étant automatiquement très élevé ou extrêmement élevé.

Classification du risque pour personne originaire du Canada et des États-Unis :

Comme mentionné précédemment, d’autres facteurs de risque doivent être pris en compte pour calculer votre risque total comme la présence d’hypertension artérielle, un mauvais cholestérol élevé, du diabète, des antécédents de problèmes cardiovasculaires, votre alimentation, votre niveau d’activité physique, la consommation de tabac, etc.

Si vous souhaitez améliorer vos habitudes de vie ou perdre du poids, les guides suivants pourraient vous aider :

• Guide alimentaire canadien
• Pour vous aider dans votre pratique d’activité physique : PSST! En forme et en santé
• Pour perdre du poids en améliorant votre alimentation : PSST! 30 trucs pour atteindre un poids santé