L’acné : pas seulement un problème d’ado

L’acné est souvent associée à l’adolescence, mais elle peut également toucher les adultes. Bien que le risque de développer de l’acné après 30 ans soit généralement moindre qu’à l’adolescence, il n’est pas inexistant et diminue progressivement avec l’âge. Il est donc faux de croire qu’un adulte ne puisse pas en souffrir. En réalité, certains adultes peuvent continuer à présenter des épisodes d’acné ou même en développer pour la première fois. Heureusement, des solutions existent.

Comment se forme l’acné?

L’acné, quel que soit l’âge, résulte de l’interaction de quatre facteurs principaux :

• Une prolifération excessive des cellules cutanées au niveau des glandes sébacées (pores sécrétant du sébum);
• Une production accrue de sébum;
• La présence de la bactérie Cutibacterium acnes dans la flore cutanée;
• Une inflammation locale.

Lorsque ces facteurs s’associent, ils favorisent l’obstruction des pores, formant ainsi un comédon (point blanc). Celui-ci peut évoluer en point noir, puis, dans certains cas, se transformer en lésions plus sévères comme des kystes, pustules ou nodules.

Points blancs (comédons fermés)

Pores bouchés, pouvant s’enflammer et évoluer en kystes.

Points noirs (comédons ouverts)

Résultant de l’oxydation du sébum au contact de l’air ou des rayons UV, ils peuvent aussi s’enflammer.

Pustules

Pores fermés qui accumulent un liquide inflammatoire (pus). Présence d’inflammation importante.

Kystes/nodules

Accumulations profondes de pus, se manifestant sous forme de bosses douloureuses.

Signes et symptômes

Contrairement aux idées reçues, l’acné adulte n’est pas tout à fait différente de celle de l’adolescent. Les adultes peuvent présenter des points noirs, des points blancs, des lésions inflammatoires ou non, ainsi que des nodules, papules ou kystes. Ces lésions apparaissent principalement sur le visage, le cou et le torse, et ne sont pas spécifiquement localisées au menton.

Les causes

Chez l’adulte, il existe plusieurs facteurs qui peuvent influencer l’apparition de lésions:

La préménopause

Il semblerait qu’il y ait un lien entre la ménopause et le développement de l’acné chez les femmes adultes.

Grossesse

La grossesse peut autant améliorer, empirer l’acné ou ne rien changer.

L’utilisation de contraceptifs

Les contraceptifs hormonaux réduisent habituellement l’acné. 

Le cycle menstruel

Certaines femmes peuvent avoir des poussées d’acné aux alentours de leurs menstruations.

L’excès d’androgènes

En surplus, ils peuvent mener à la surproduction de sébum et donc contribuer à l’acné.  C’est le cas pour certaines conditions médicales comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l’hyperandrogénisme, etc.  

Le tabagisme

La cigarette est associée à l’apparition d’acné non inflammatoire.

Les produits comédogènes

Certains cosmétiques accentuent l’acné.

Diète

Bien que les études soient encore débattues, certains travaux suggèrent un lien entre l’acné et la consommation excessive de produits laitiers ou d’aliments à indice glycémique élevé.

Le stress

Des études préliminaires ont découvert qu’il y aurait un lien potentiel entre le stress émotionnel et l’acné.

Quelles solutions pour lutter contre l’acné adulte?

Hygiène de peau

L’utilisation d’un nettoyant à pH physiologique (entre 5,5 à 7) une à deux fois par jour est suffisante, tant qu’il n’assèche pas la peau.  

Il est aussi préférable d’adopter des produits qui sont adaptés à votre type de peau (soit sèche, huileuse, etc.).  Un lavage trop fréquent n’est pas recommandé, car il pourrait augmenter la production de sébum et irriter la peau davantage.

Il n’est pas recommandé d’utiliser des exfoliants surtout pour un usage répété puisque les dommages causés par ces produits peuvent favoriser l’acné et promouvoir l’inflammation.

Concernant les cosmétiques, il est recommandé de privilégier des produits non comédogènes et de remplacer ceux qui semblent aggraver l’acné.

Les habitudes de vie

La cessation tabagique devrait être envisagée. Votre pharmacien est un allié important pour vous assister dans ce défi.

La contraception hormonale peut aussi être envisagée chez certaines personnes.  Le pharmacien peut prescrire la contraception hormonale, sous certaines conditions, n’hésitez pas à le consulter.

Les médicaments

Pour l’acné légère, des traitements disponibles en vente libre, sous différentes formulations, peuvent être efficaces :

• Peroxyde de benzoyle
• Acide salicylique 
• Retinol

Pour les formes plus sévères (kystes, nodules), une consultation médicale est recommandée afin d’évaluer la nécessité d’un traitement sous prescription.

Et les cicatrices?

La guérison des lésions d’acné peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois. Toutefois, certaines cicatrices persistent sous forme de taches foncées ou d’érosions cutanées. Si elles sont gênantes, divers traitements sous prescription peuvent être envisagés :

• Hydroquinone
• Rétinoïdes à concentration élevée
• Corticostéroïdes
• Laser ou dermabrasion

Un professionnel de la santé pourra recommander le traitement le plus adapté à votre type de peau et à la sévérité des cicatrices. Votre pharmacien peut vous conseiller et vous référer à la bonne ressource, n’hésitez pas à le consulter si votre peau vous inquiète.