Fluorure

Le fluorure est présent dans l’air, le sol, l’eau et dans presque tous les aliments. L’activité volcanique, l’altération de l’atmosphère et les fumées rejetées par différentes industries de produits chimique libèrent les fluorures dans l’environnement. Le fluorure joue un rôle capital dans la santé des os et des dents. La majorité du fluorure dans l’organisme se trouve dans les tissus calcifiés où il stimule la formation de nouveaux tissus osseux et protège l’émail des dents contre les acides qui causent la carie dentaire. Le fluorure se retrouve sous deux formes: le fluorure de calcium et le fluorure de sodium.

Rôles

À quoi sert le fluorure?

• Aide à prévenir l’apparition de carie dentaire en:
  • Inhibant l’activité des bactéries qui causent la plaque dentaire;
  • Rendant l’émail moins soluble à l’acidité;
  • Favorisant la reminéralisation de l’émail;
  • Arrêtant le processus de décalcification de l’émail;
  • Arrêtant la progression de la carie dentaire.
• Stimule la formation de nouveau tissu osseux.

Besoins

La dose recommandée de fluorure est donnée en mg/jour. L’apport suffisant (AS) de fluorure est basé sur les quantités qui réduisent de façon optimale l’apparition de carie dentaire dans un groupe d’individus sans toutefois causer d’effets indésirables.

Si l’eau potable contient moins de 0.3 ppm (partie par million) de fluor:

Source: Association canadienne de pédiatrie.

Si l’eau potable contient plus de 0.3 ppm (partie par million) de fluor: aucun supplément.

NOTE: les recommandations de l’Association dentaire canadienne tiennent compte des variations interindividuelles comme le poids et l’apport en fluor venant d’autres sources que l’eau et sont:

• 0.05 à 0.07 mg/kg/jour (toutes sources confondues).

Sources

Environ 40% de la population canadienne est approvisionnée en eau fluorée. La concentration du fluorure dans la plupart des aliments se situe bien en dessous de 0.05mg/100g*, à l’exception de l’eau fluorée (embouteillée ou non), des boissons (y compris le thé), de certains poissons de mer (surtout s’ils sont consommés avec les arêtes) et de certaines préparations commerciales pour nourrissons faites ou reconstituées avec de l’eau fluorée. On trouve également du fluor dans le sel de table fluoré, les dentifrices et des rince-bouches.

Voici quelques aliments qui contiennent du fluor:

• Bière;
• Germe de blé;
• Lait au chocolat;
• Carottes;
• Maïs;
• Aubergines;
• Chou frisé;
• Pomme de terre;
• Épinards et cresson;
• Haricots;
• Oignons;
• Miel;
• Viandes et abats;
• Amandes et noisettes.

NOTE: il est important de connaître si l’eau de consommation de votre municipalité est fluorée ou non.

Carence

Un apport insuffisant de fluorure a pour effet d’augmenter le risque de carie dentaire.

Signes d’une carence en fluorure:

• Diminution de la résistance à la carie dentaire.

Indications

Effets indésirables

Les enfants de moins de 6 ans qui ingèrent de grandes quantités de fluorures durant la période de formation des dents peuvent développer une fluorose dentaire. La fluorose altère l’apparence des dents (taches blanches ou brunâtres) et peut être la source de douleur ou de problèmes à la mastication mais n’altère pas leur fonction. Vers 6 ou 7 ans, il n’y a plus de risque puisque les dents sont formées. 

Les adultes qui sont exposés à de grandes quantités de fluorures pendant une longue période peuvent développer une fluorose squelettique. La fluorose squelettique est une maladie évolutive qui augmente la densité de l’os et le rend de plus en plus fragile. Cette condition cause des raideurs et des douleurs articulaires. Dans les cas graves, il peut y avoir une calcification des ligaments, une fonte musculaire et des troubles neurologiques attribuables à l’hypercalcification des vertèbres. 

Signes d’un excès de fluor: 

• Malaise gastrique (à haute dose);
• Dommages aux systèmes nerveux et immunitaire;
• Hypocalcémie;
• Hypoglycémie;
• Fluorose de l’émail de la dent;
• Fluorose osseuse.

Contre-indications

• Le fluor est contre-indiqué chez les individus présentant une insuffisance rénale susceptible d'être à l’origine d'une intoxication fluorée) et chez les individus ayant déjà eu une intoxication par le fluor. Personnes souffrant d’une carence en vitamine k.

NOTE: pour que votre apport en fluorure respecte le niveau optimal recommandé pour la santé de vos dents:

• Ne pas donnez de rince-bouche fluoré à des enfants de moins de six ans car ils pourraient en avaler;
• Avant d'utiliser un rince-bouche au fluorure, parlez-en à votre dentiste;
• Santé Canada ne recommande pas l'usage de suppléments de fluorure (sous forme de gouttes ou de comprimés);
• Les enfants de moins de six ans devraient brosser leurs dents sous surveillance et ceux de moins de trois ans, se faire brosser les dents par un adulte, sans utiliser de dentifrice;
• La quantité de dentifrice utilisée par les enfants de plus de 3 ans ne devrait pas excéder la taille d'un petit pois;
• Expliquez aux enfants l’importance de ne pas avaler le dentifrice.

Interactions

Produits de santé naturels ou des suppléments vitaminiques (baisse d’absorption du fluor):

• Calcium**;
• Magnésium **;
• Fer**.

Aliment pouvant entraîner une baisse de l’absorption du fluor:

• Lait**.

Médicaments pouvant entraîner une baisse de l’absorption du fluor:

• Les médicaments utilisés pour les soulagements de brûlures d’estomac**.

Informations additionnelles

**Lorsque vous prenez ces médicaments ou produits, respectez un intervalle de 2 heures entre les différentes prises.

***Si vous comptez utiliser un supplément de fluorure, informez-vous auprès de votre pharmacien(ne). Le pharmacien peut vous aider à faire un choix judicieux en fonction de votre condition de santé et des médicaments que vous prenez.

Autres noms

Fluorure, Fluor