La fissure anale

Une fissure anale est une lésion superficielle du tissu recouvrant l'intérieur de l'anus. Elle provoque une douleur vive au moment des selles. Cette douleur disparaît après quelques minutes, voire des heures, mais peut réapparaître lors des prochaines selles. Il est aussi possible d'observer des traces de sang à la surface des selles ou sur le papier hygiénique.

Les personnes souffrant d'une fissure anale peuvent parfois éprouver une sensation de déchirure ou de brûlure lors de la défécation. Les démangeaisons à la région anale sont également possibles.

Une fissure persistante peut causer une constipation chronique, par peur d'aller à la selle, ce qui peut aggraver la lésion anale. Il est aussi possible que les muscles du sphincter (qui gardent l'anus fermé) soient atteints et causent des spasmes douloureux. Ces spasmes peuvent empêcher la bonne circulation du sang vers l'anus, ce qui nuit à la cicatrisation de la fissure anale.

Les nourrissons sont plus susceptibles de souffrir de ce problème. Les femmes enceintes ou qui viennent d'accoucher présentent aussi un plus grand risque.

Causes et facteurs aggravants

Plusieurs causes peuvent être à l'origine d'une fissure anale :

• la constipation;
• le passage d'une selle dure;
• la diarrhée;
• une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.

Et plus rarement :

• certaines pratiques sexuelles;
• une infection de l'anus;
• certains cancers.

Traitement

La prévention consiste principalement à éviter la constipation en consommant des aliments riches en fibres, comme des fruits et des légumes, en s'hydratant adéquatement, en pratiquant des activités physiques régulièrement et en allant à la selle dès que le besoin se fait sentir afin d'éviter de forcer.

Souvent, la fissure se résorbera d'elle-même après quelques semaines.

Afin de diminuer la douleur et la démangeaison, certaines mesures peuvent être prises :

• Prendre un bain de siège chaud de 10 à 15 minutes, 2 à 3 fois par jour, ce qui permet d'améliorer la circulation sanguine et donc de favoriser la cicatrisation;
• Appliquer une pommade à base d'oxyde de zinc;
• Appliquer une pommade qui diminue la douleur.

Pour faciliter la défécation, un émollient fécal, des suppléments en fibres ou des laxatifs peuvent être utilisés.

Un(e) professionnel(le) de la santé peut prescrire un produit à appliquer ou un médicament pour détendre les muscles de la région anale. Une chirurgie peut être pratiquée si le problème persiste.

Quand consulter

Les personnes qui présentent des signes de fissure anale devraient consulter leur professionnel(le) de la santé puisque ces symptômes peuvent aussi être attribuables à d'autres problèmes de santé.